À partir de quel stade d'arthrose les infiltrations sont-elles inefficaces ?

Les infiltrations sont plus efficaces aux stades précoces et modérés (stades 1 à 3 de Kellgren-Lawrence). Au stade 4 (pincement articulaire complet), l'efficacité est réduite et la prothèse de hanche est généralement la meilleure option.

Combien d'infiltrations d'acide hyaluronique sont nécessaires pour la hanche ?

Le protocole standard est de 1 à 3 injections à une semaine d'intervalle. Certaines formulations récentes permettent une seule injection à effet prolongé. Le Dr Bolduc détermine le protocole optimal selon le type d'arthrose et les caractéristiques du patient.

Peut-on faire du sport avec une arthrose de la hanche ?

Oui, l'activité physique est recommandée, à condition de choisir des sports à faible impact : natation, vélo, marche nordique, pilates. L'activité régulière renforce les muscles stabilisateurs de la hanche et réduit la douleur.

Les infiltrations échoguidées de la hanche sont-elles douloureuses ?

L'inconfort est modéré. L'aiguille utilisée pour l'infiltration de la hanche est plus longue mais fine. L'anesthésie locale et la précision du guidage échographique minimisent la douleur. La plupart des patients tolèrent très bien le geste.

Arthrose de la hanche : traitements non chirurgicaux pour soulager la douleur

Coxarthrose : les alternatives à la prothèse de hanche

L'arthrose de la hanche (coxarthrose) est une pathologie dégénérative qui touche le cartilage articulaire. Elle se manifeste par une douleur progressive dans l'aine, la fesse ou la face antérieure de la cuisse, une raideur matinale et une limitation de la mobilité. Heureusement, de nombreuses options thérapeutiques permettent de soulager les symptômes et de repousser, voire d'éviter, la chirurgie prothétique.

Les traitements conservateurs

Physiothérapie et exercices : le pilier du traitement. Les exercices de renforcement des muscles fessiers, rotateurs externes et quadriceps améliorent la stabilité articulaire. Les étirements et le travail proprioceptif sont également essentiels.

Activités adaptées : natation, vélo stationnaire, marche nordique. Éviter les sports à fort impact (course, saut).
Perte de poids : chaque kilo de moins réduit la charge sur la hanche de 3 à 4 kilos lors de la marche.
Aides à la marche : canne controlatérale pour réduire la charge sur la hanche douloureuse.
Antalgiques et AINS : en cure courte ou en prise ponctuelle.

Les infiltrations échoguidées

Les infiltrations de la hanche sont des gestes techniques complexes en raison de la profondeur de l'articulation. Le guidage échographique est indispensable pour garantir la précision et la sécurité.

Infiltration de cortisone

Réduit rapidement l'inflammation et la douleur. Effet maximal à 5-7 jours. Durée de 4 à 12 semaines. Idéale pour les poussées congestives. Maximum 3 à 4 infiltrations par an.

Infiltration d'acide hyaluronique (viscosupplémentation)

L'acide hyaluronique agit comme un lubrifiant et un amortisseur intra-articulaire. 1 à 3 injections espacées d'une semaine. Effet progressif sur 2 à 4 semaines, durée de 6 à 12 mois. Particulièrement efficace pour l'arthrose légère à modérée.

PRP (plasma riche en plaquettes)

Le PRP offre une approche régénérative en stimulant la réparation du cartilage. Résultats prometteurs pour la coxarthrose légère à modérée, avec des effets durables (12 à 24 mois).

Le plan de traitement personnalisé à la Clinique du Dr Bolduc

L'approche du Dr Bolduc est globale et personnalisée. Après un diagnostic précis incluant une échographie musculo-squelettique de la hanche et une radiographie, un plan de traitement combinant physiothérapie, infiltrations échoguidées et adaptation des activités est proposé. L'objectif est d'optimiser la qualité de vie et de retarder au maximum le recours à la prothèse totale de hanche.