Le tennis elbow touche-t-il seulement les joueurs de tennis ?

Non, seulement 5 à 10 % des cas concernent des joueurs de tennis. L'épicondylite touche toutes les personnes effectuant des gestes répétitifs d'extension du poignet : artisans, musiciens, informaticiens, jardiniers, etc.

Quelle est la différence entre l'infiltration de cortisone et le PRP pour l'épicondylite ?

La cortisone offre un soulagement rapide mais temporaire (4 à 8 semaines) et ne traite pas la dégénérescence tendineuse sous-jacente. Le PRP stimule la réparation tendineuse et offre des résultats durables (12 à 24 mois), avec une efficacité supérieure démontrée à long terme.

Les exercices excentriques sont-ils vraiment efficaces ?

Oui, les exercices excentriques d'extension du poignet (comme le protocole de Tyler et al.) sont la pierre angulaire du traitement conservateur. Ils renforcent le tendon en l'allongeant sous tension, ce qui favorise la régénération des fibres de collagène.

Combien de temps faut-il pour guérir un tennis elbow ?

Avec un traitement approprié combinant physiothérapie et infiltration de PRP, la plupart des patients constatent une amélioration significative en 6 à 12 semaines. Sans traitement, la guérison spontanée peut prendre 12 à 18 mois.

Épicondylite (tennis elbow) : causes, symptômes et traitements efficaces

Épicondylite latérale : le tennis elbow expliqué par un spécialiste

L'épicondylite latérale, communément appelée « tennis elbow », est une tendinopathie touchant les tendons extenseurs de l'avant-bras au niveau de l'épicondyle latéral du coude. Malgré son nom, elle touche aussi bien les sportifs que les personnes exerçant des professions manuelles répétitives.

Mécanisme et causes

L'épicondylite est une pathologie de surmenage : les microtraumatismes répétés sur le tendon du court extenseur radial du carpe et de l'extenseur commun des doigts entraînent une dégénérescence tendineuse (tendinopathie) plutôt qu'une inflammation aiguë. Les causes principales :

Gestes répétitifs d'extension du poignet (tennis, badminton, squash)
Travail manuel avec mouvements répétés (peinture, menuiserie, jardinage)
Utilisation intensive d'outils vibrants ou de la souris d'ordinateur
Faiblesse musculaire de la coiffe des rotateurs (déséquilibre biomécanique en chaîne cinétique)

Symptômes

Douleur à la face externe du coude, irradiant parfois vers l'avant-bras
Douleur aggravée par la préhension, la torsion (serrer une poignée de porte, tourner une clé)
Sensibilité à la palpation de l'épicondyle latéral
Diminution de la force de préhension
Douleur lors de l'extension contrariée du poignet (test de Cozen)

Traitement conservateur

Repos relatif et évitement des gestes douloureux
Attelle de repos ou orthèse anti-épicondylite (strap)
Glace après les activités
Étirements excentriques du poignet : la base de la rééducation
Physiothérapie : massage transverse profond, ondes de choc radiales

Traitements interventionnels

Infiltration de PRP échoguidée : le traitement de choix pour l'épicondylite chronique. Le PRP est injecté dans la zone dégénérative du tendon sous guidage échographique. Des études montrent une supériorité du PRP sur la cortisone à 6 et 12 mois. Résultats durables avec 1 à 2 injections.
Infiltration de cortisone échoguidée : réservée aux poussées aiguës. Soulagement rapide mais temporaire. Attention à ne pas répéter plus de 2 à 3 fois.
Ondes de choc focales : 3 à 5 séances. Efficacité de 60 à 80 % sur l'épicondylite chronique.

Pronostic

L'épicondylite guérit spontanément en 12 à 18 mois dans la plupart des cas. Les traitements accélèrent considérablement la récupération. Le Dr Bolduc recommande une approche combinant PRP, physiothérapie et correction biomécanique pour une guérison optimale.